Кардістим 5 мг для лікування собак з хронічною серцевою недостатністю, 10 таблеток

Таблетки двоопуклої довгастої форми з борозенкою для поділу на одному боці і логотипом виробника — на іншому, білого або сіро-білого кольору.

Склад

1 таблетка (1 г) містить діючу речовину:

• пімобендан — 5 мг.

Допоміжні речовини:

глюкоза, лактоза моногідрат, кальцію карбонат, тальк, крохмаль картопляний, орісил, кроскармелоза натрію, кальцію стеарат, аспартам.

Фармакологічні властивості

АТС vet класифікаційний код: QC01 — ветеринарні препарати, що застосовуються в кардіології. QC01CE90 — Пімобендан.

Пімобендан — похідна сполука бензимадазол-піридазинону, несимпатоміметична, неглікозидна інотропна речовина з вираженими судинорозширювальними (вазодилататорними) властивостями.

На відміну від серцевих глікозидів позитивна інотропна дія пімобендану обумовлена підвищенням чутливості до кальцію міофіламентів серцевого м'яза і пригніченням активності фосфодіестерази III (ФДЕ III). Судинорозширювальна дія також забезпечується пригніченням активності фосфодіестерази III. Завдяки позитивній інотропній і вазодилататорній дії препарат при серцевій недостатності підвищує силу серцевих скорочень і зменшує як переднавантаження, так і постонавантаження.

Біодоступність при пероральному застосуванні становить 60-63% і значно знижується при використанні з кормом.

Об'єм розподілу становить 2,6 л/кг, це означає, що пімобендан розподіляється в тканинах рівномірно. Середнє зв'язування з білками плазми крові становить 93%.

Деметилюється шляхом окислення до основного активного метаболіту (UD-CG 212) з подальшим метаболічним перетворенням в кон'югати II фази UD-CG212 (глюкуроніди і сульфати).

Період напіввиведення з плазми крові становить 0,4±0,1 години, що відповідає високому кліренсу 90±19 мл/хв/кг і короткому середньому часу утримання 0,5±0,1 години.

Період напіввиведення найбільш активного метаболіту становить 2,0±0,3 години.

Пімобендан майже повністю виводиться з організму з жовчю.

Застосування

Лікування собак з хронічною серцевою недостатністю:

• при серцевій недостатності, викликаній дилатаційною кардіоміопатією або недостатністю двостулкового або тристулкового клапана, що супроводжується характерними симптомами;
• при дилатаційній кардіоміопатії в доклінічній стадії (безсимптомний перебіг зі збільшенням кінцево-систолічного і кінцево-діастолічного діаметра лівого шлуночка) у доберманів-пінчерів після ехокардіографічної діагностики захворювання серця;
• при міксоматозно-дегенеративному захворюванні мітрального клапана серця в доклінічній стадії (безсимптомний перебіг із систолічним мітральним шумом і ознаками збільшення розмірів серця) з метою відстрочки появи клінічних симптомів серцевої недостатності.

Дозування

Препарат застосовують перорально за 1 годину до годування тварини.

Доза препарату призначається ветеринарним лікарем індивідуально, залежно від тяжкості захворювання і стану тварини. Добова доза пімобендану становить 0,2-0,6 мг на 1 кг маси тіла і ділиться на два прийоми, вранці і ввечері.

Рекомендована добова доза — 0,5 мг пімобендану на 1 кг маси тіла на добу.

Перед початком лікування необхідно визначити точну масу тіла тварини, щоб забезпечити правильне дозування.

Для більш точного дозування таблетку можна розділити на дві або чотири частини.

При застійній серцевій недостатності лікар ветеринарної медицини підбирає індивідуальну дозу препарату для застосування протягом усього життя.

Препарат можна використовувати разом з діуретиками, наприклад фуросемідом.

Протипоказання

Не застосовувати тваринам з підвищеною чутливістю до діючої речовини препарату, при гіпертрофічних кардіоміопатіях або клінічних станах, де не можна збільшити серцевий викид крові через функціональні або анатомічні особливості (наприклад, стеноз аорти), собакам з важкими порушеннями функцій печінки.

Застереження

Побічна дія

При застосуванні в рекомендованих дозах побічних явищ, як правило, не спостерігається.

У рідкісних випадках виникає незначний позитивний хронотропний ефект (підвищення частоти серцевих скорочень) і блювота. Однак його можна уникнути шляхом зменшення дози препарату. Іноді спостерігають ознаки транзиторної діареї, відсутність апетиту або млявість. У деяких випадках при тривалому лікуванні пімобенданом у собак з мітральним пороком серця виявляють збільшення регургітації мітрального клапана.

Хоча зв'язок з дією пімобендану не встановлений чітко, дуже рідко під час лікування можна спостерігати ознаки впливу на первинний гемостаз (петехії на слизових оболонках, підшкірні кровотечі). Вони зникають після припинення лікування.

Особливі застереження при використанні

Препарат слід застосовувати в один і той же час, у разі пропуску прийому - виключити використання підвищеної дози і продовжити лікування згідно зі звичайною схемою.

Не застосовувати одночасно з блокаторами кальцієвих каналів, бета-блокатором пропранололом, оскільки вони знижують лікувальний ефект пімобендану.

Під час лікування собак з цукровим діабетом слід регулярно перевіряти рівень глюкози в крові.

Тваринам, які отримують пімобендан, рекомендується проводити моніторинг серцевої діяльності. Дозу препарату слід зменшити, якщо після прийому препарату спостерігається підвищення частоти серцевих скорочень.

При підвищеній індивідуальній чутливості та прояві алергічних реакцій прийом препарату припиняють і призначають тварині симптоматичну терапію.

Для застосування препарату з метою лікування міксоматозного мітрального пороку серця в доклінічній стадії необхідно провести діагностику шляхом комплексного фізичного та кардіологічного обстеження, яке повинно включати, при необхідності, ехокардіографію або рентгенографію.

Використання під час вагітності, лактації

Лабораторні дослідження на щурах і кроликах не виявили тератогенної та фетотоксичної дії піобендану. Однак він діє токсично на вагітних самок і ембріотоксично при застосуванні у високих дозах, а також виділяється з молоком. Безпеку препарату для вагітних і годуючих сук не оцінювали. Препарат може застосовуватися під час вагітності та лактації виключно після оцінки користі/ризику його використання, яку проводить лікар ветеринарної медицини.

Взаємодія з іншими засобами та інші форми взаємодії

Під час фармакологічних досліджень не спостерігалося взаємодії між серцевим глікозидом уабаїном (строфантином) і пімобенданом. Індуковане пімобенданом збільшення скоротливості серця послаблюється антагоністами кальцію верапамілом і дилтіаземом, а також ß-антагоністом пропранололом.

Передозування

Передозування може викликати позитивний хронотропний ефект, блювоту, апатію, атаксію, шуми в серці або гіпотензію. У цій ситуації дозу препарату слід зменшити і почати відповідне симптоматичне лікування.

При тривалому лікуванні (6 місяців) здорових собак породи бігль в дозах, що перевищують рекомендовану в 3 і 5 разів, у деяких собак спостерігалося потовщення мітрального клапана і гіпертрофія лівого шлуночка. Ці зміни мають фармакодинамічне походження.

Зберігання

Сухе темне, недоступне для дітей місце, при температурі від 4 до 25 °С.

Термін придатності

2 роки

Виробник: Бровафарма, Україна.

Тільки для ветеринарної медицини!